Farandulero
De un paciente a otro, considere esta su necesidad de saber sobre la condición irritante de la piel, desde qué causa un brote hasta cómo se puede manejar.
De acuerdo a Alergia Reino Unido, hasta 15 millones de personas viven con eczema solo en el Reino Unido. Pero a pesar de su prevalencia, muchos de nosotros todavía no estamos seguros del mejor tratamiento para el eczema o qué lo causa.
El eccema varía de persona a persona: las mejores cremas para el eccema que alivian la piel muy infeliz de una persona pueden ser completamente diferentes a las que funcionan para otra. Entonces, para examinarlo a fondo, le pedimos a algunos de los mejores dermatólogos del país, expertos en piel y personas que padecen la afección que arrojen algo de luz.
¿Qué es el eccema?
«También conocido como «dermatitis», el eczema es una afección inflamatoria crónica de la piel que puede hacer que la piel se enrojezca, se seque y pique», dice Dra. Walayat Hussain de las Clínicas de Salud Bupa. ‘Hay varios tipos diferentes de eccema, y el tipo que tiene determina qué opciones de tratamiento son las mejores para usted’.
Las personas con eczema tienen una tendencia genética a ello. ‘Pero eso no quiere decir que vaya a salir’, dice Dra. Amélie Seghersdermatóloga consultora en The Clinic por la Dra. Maryam Zamani y autora de Eccema: cómo deshacerse de la picazón (£ 11.86 | Amazonas). ‘Necesitas tener los otros factores en tu vida para estar presentes en ese punto, para que salga a relucir’.
El eccema no es algo que se pueda curar, pero con las cremas y el plan de tratamiento adecuados, se puede controlar. ‘Creo que es importante que mucha gente lo entienda”, añade el Dr. Seghers. ‘Eso no significa que su calidad de vida se verá afectada. Puede tener una vida perfectamente normal en casi todos los casos, para casi todos los pacientes con eczema. Algunos pacientes realmente tienen eczema muy severo, y eso puede ser difícil, pero a menudo eso se debe a que no reciben el tratamiento adecuado.’
Si tiene una piel incómoda, caliente y con sarpullido que luego se seca y le pica, es muy probable que se trate de eczema, pero su médico de cabecera podrá confirmar un diagnóstico. Puede aparecer prácticamente en cualquier parte del cuerpo; es posible tener eccema en manos, pies, piernas, brazos, torso y eccema en la cara.
Aunque el eczema en los bebés es muy común, muchas personas también experimentarán síntomas a lo largo de la edad adulta.
¿El eccema es contagioso?
La idea errónea más grande sobre el eccema es que es contagioso, pero no lo es en absoluto. Sólo si el eccema se infecta y está abierto y supurante, el infección en sí mismo puede ser contagioso, explica el Dr. Hussain.
Tratamiento del eccema
Hay muchas opciones diferentes para controlar el eccema y no hay planes de tratamiento «únicos para todos». Su médico de cabecera puede recetarle cremas tópicas con esteroides, como hidrocortisona, que pueden detener la inflamación.
El Dr. Seghers dice que la clave para controlar su eczema es el tratamiento de mantenimiento, que es su rutina diaria. rutina de cuidado de la piel suave. Por supuesto, existen planes de tratamiento si tiene un brote, pero es el cuidado diario de la piel lo que mantendrá su piel lo más fuerte posible.
«Aquellos que tienen tendencia al eccema pierden agua», dice ella. Lo que significa que la piel está seca. También tiene una barrera cutánea comprometida, que permite que pasen cosas como alérgenos, contaminantes, irritantes, lo que la irrita aún más. Por lo tanto, asegurarse de que su piel esté lo más humectada e hidratada posible, en todo momento, es absolutamente clave. ‘Porque entonces realmente hace que la barrera de su piel sea mejor, la hace más fuerte, y perderá menos agua y la pondrá en un mejor estado’.
Dra. Beibei Du-Harper, un dermatólogo, dice que también se basa en el individuo. ‘El tratamiento para el eczema debe adaptarse según la gravedad de la afección, su impacto en el paciente y también qué tipos de tratamientos desean usar. Para casos leves a moderados de eczema, el uso regular de un humectante es esencial, y la adición de una crema recetada para tratar los brotes suele ser útil para controlar las cosas cuando las cremas por sí solas no funcionan. Pero en casos más severos, donde el eccema está muy extendido o afecta la vida cotidiana, existen medicamentos que se pueden tomar por vía oral o inyectar que han demostrado reducir la inmunidad hiperactiva y la inflamación dentro de la piel. Estos tipos de tratamientos pueden cambiar la vida de aquellos que sufren de eczema extremadamente severo.’
Elise Loubatieres, una creadora de contenido que documenta su experiencia con el eccema en las redes sociales es esa persona. «Durante muchos años pasé por el ciclo de tratamiento de mi eczema con varios esteroides tópicos que eliminarían mis erupciones con bastante rapidez, pero volverían con fuerza tan pronto como dejara de usarlos», dice ella. “Decidí dejar de usar esteroides tópicos en octubre de 2020 porque estaba cansado de este ciclo y quería una solución a más largo plazo. A principios de este año, mi dermatólogo me sugirió que comenzara con productos biológicos (medicamento poderoso que retarda o detiene la inflamación dañina), ya que realmente estaba luchando con mi piel y cuero cabelludo, lo que estaba causando mucha pérdida de cabello y nos preocupaba que con el cicatrizar mi cabello puede no volver a crecer. Sin embargo, este medicamento no viene sin efectos secundarios y tomarlo requeriría un control frecuente y visitas al hospital. Sin embargo, estaba tan desesperado que le di la bienvenida a la idea de que finalmente podría ayudarme a llevar una vida normal de nuevo.’
Ella agrega que este tipo de plan de tratamiento es increíblemente costoso y si lo busca a través del NHS, primero explorarán todas las demás opciones.
Conociendo tus desencadenantes
Saber qué podría causar los brotes de eczema será increíblemente útil para cuidar su piel.
Los desencadenantes pueden ser cualquier cosa y son diferentes de persona a persona. «Podría ser que tener una vacuna provoque los brotes», dice el Dr. Seghers. ‘Entonces, antes de hacerte uno, aumentas la cantidad de hidratación. Puede que no lo detenga por completo, pero podría provocarle una reacción mucho más leve. He conocido a algunos pacientes que se inflaman después de una picadura de insecto. Pica, así que si le das un rasguño, eso provocará un brote de eczema.
Ella dice que es común que se inflame si no se siente bien, por ejemplo, si tiene un ataque de gripe desagradable porque las personas que padecen eczema tienden a tener un sistema inmunológico hiperreactivo. Entonces, cuando estás enfermo, tu eczema puede empeorar. Ella recomienda ponerse más humectante cuando comience a sentirse mal. «Se trata de estar preparado», dice ella.
Otros desencadenantes comunes en los niños son la dentición y el babeo, y en los adultos el polvo, el lavado frecuente y la fricción.
Uno de los mayores desencadenantes, que afecta a muchas personas, es el estrés. «El estrés es, con mucho, mi mayor desencadenante», dice Loubatieres. «Tengo una respuesta tan física, que generalmente es una picazón incontrolable hasta que causo daño en mi piel, la mayoría de las veces inconscientemente».
¿Están vinculados el eczema y la dieta?
Muchas personas que padecen afecciones médicas de la piel ven una reducción en los síntomas al controlar cuidadosamente su dieta, siendo los lácteos y el acné un buen ejemplo. Entonces, ¿cuál es el trato con la dieta y el eczema? «Aunque los cambios en su dieta no pueden curar su eczema, en algunos casos pueden ayudar a aliviar los síntomas y minimizar los brotes», dice el Dr. Hussain.
‘Algunos casos de eczema son causados por una reacción alérgica; las fuentes más comunes de reacciones alérgicas a los alimentos son la leche, los huevos, los cacahuetes, el pescado, la soja, el trigo, el gluten y los cítricos, por lo que puede resultarle útil intentar reducir algunos de esos alimentos para ver si le ayudan con sus síntomas.
“De lo contrario, una simple prueba de punción puede ayudar a identificar exactamente a qué es alérgico, para que pueda evitar esos alimentos. Sin embargo, es importante que discuta las posibles alergias alimentarias con su médico de cabecera, dermatólogo o especialista en alergias para asegurarse de obtener el mejor consejo que sea relevante para usted y mejor para su piel.
Sin embargo, el Dr. Seghers desea resaltar que tratar de vincular el eczema y la dieta es complicado. ‘To encontrar una nueva alergia alimentaria a los 30 años es muy poco probable, pero lo que sí digo es que cuando tienes una condición inflamatoria, no quieres tener una dieta inflamatoria, con muchos alimentos procesados, etc., ya que eso es va a empeorar las cosas. Pones tu cuerpo en un estado inflamatorio, lo que reduce el umbral para un brote. Entonces, en cierto modo, creo que la dieta juega un papel importante, pero no estoy seguro de si un tipo de alimento te está haciendo estallar por sí solo.
Le preocupa que demasiadas personas traten de establecer el vínculo con la esperanza de que el eccema mejore repentinamente al eliminar ciertos alimentos. «No es tan fácil», dice ella. ‘Esto a veces funciona para bebés y niños pequeños. Por ejemplo, al descubrir una intolerancia o una alergia a los lácteos en la niñez, puede sacar las cosas relevantes y ver una mejora. Pero no es tan común para los adultos.
Dermatitis peribucal
Si tiene una erupción similar a un eczema alrededor de la boca, la nariz y los ojos, en realidad podría ser una dermatitis perioral, que requiere diferentes opciones de tratamiento. «La dermatitis periorificial es un problema común de la piel del rostro que se caracteriza por grupos de pequeñas pápulas rojas dolorosas o que pican», explica Dra. Anjali Mahtodermatólogo consultor y autor de La biblia del cuidado de la piel.
‘Se le da este nombre porque las pápulas se presentan alrededor de los ojos, las fosas nasales, la boca y en ocasiones, los genitales. El término más restrictivo, dermatitis perioral, se usa a menudo cuando la erupción se limita a la piel en la mitad inferior de la cara, particularmente alrededor de la boca. La dermatitis periocular se puede usar para describir la erupción que afecta los párpados.’
Su médico o dermatólogo podrá confirmar un diagnóstico, por lo que es importante que programe una cita para confirmarlo.
¿Qué causa la dermatitis perioral?
«La causa exacta de la dermatitis periorificial no se comprende del todo, pero la investigación ha demostrado que puede estar relacionada con la disfunción de la barrera epidérmica, la activación del sistema inmunitario innato, la microflora cutánea alterada o las bacterias fusiformes foliculares», dice el Dr. Anjali.
Tratamiento
Las buenas noticias aquí: «Aunque pueden pasar varias semanas antes de que haya una mejora notable, la dermatitis periorificial responde bien al tratamiento», explica el Dr. Mahto. ‘La mejor manera de tratar la dermatitis periorificial es dejar de usar todas las cremas faciales, incluidos los esteroides tópicos, los cosméticos y los protectores solares.
‘Además, considere una retirada más lenta de las cremas tópicas/de esteroides/para la cara si hay un brote grave después de la interrupción de los esteroides. Recomendaría reemplazarlo con una crema menos potente o menos oclusiva o aplicarlo con menos frecuencia hasta que ya no sea necesario. Si la erupción está presente, lávese la cara solo con agua tibia. Solo use un limpiador líquido o que no sea jabón cuando el sarpullido haya desaparecido.’
