Farandulero
El acné severo es más que un inconveniente: es obstinado, requiere el cuidado de un dermatólogo y puede ser extremadamente doloroso, dejando cicatrices físicas y emocionales a su paso. Aquellos que experimentan tipos más severos de acné (desde protuberancias quísticas hasta respuestas inmunitarias más graves) entienden cuán desgarrador puede ser el proceso de identificación y tratamiento de estas afecciones de la piel. TLDR: es más complicado que colocarse un parche hidrocoloide y cambiar la funda de la almohada.
Para obtener una mejor comprensión de los tipos de acné severo, consultamos a un dermatólogo certificado antonio rossi , MD, un destacado experto en piel sensible del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, para brindarnos un resumen de los principales actores, sus causas y las formas más efectivas de tratarlos. Pero primero, ¿qué se considera acné severo?
«Los tipos graves tienen nódulos quísticos inflamados más grandes que pueden ser dolorosos y provocar cicatrices de acné, así como hiperpigmentación y atrofia dérmica de la piel», le dice el Dr. Rossi a POPSUGAR. También es extremadamente común; de hecho, es la afección de la piel más común entre los adolescentes, con hasta 30 de cada 100 adolescentes experimentan formas de acné de moderadas a graves. Y si bien existen diferentes tipos de acné severo y formas de tratarlos (más sobre eso a continuación), hay dos mandamientos principales, según el Dr. Rossi: «Consulte a un dermatólogo certificado por la junta y no toque, haga estallar, o apretar».
Tipo de acné severo: Acné noduloquístico
Lo que es: «Esta es una forma grave de acné inflamatorio y causa nódulos y quistes que pueden ser dolorosos y dejar cicatrices», dice el Dr. Rossi. Son más profundos, más grandes y muy incómodos. Esto también puede tener consecuencias más allá de lo físico. «Puede causar una disminución de la autoestima y la insatisfacción física, lo que podría hacer que las personas se alejen más de los compromisos sociales».
Qué lo causa: Si el cuidado de la piel tuviera la historia del origen de un villano, podría ser más o menos así: el exceso de grasa y/o las células muertas de la piel bloquean un poro y forman un comedón. Las bacterias ingresan al chat y el comedón se vuelve hacia el lado oscuro, convirtiéndose en un nódulo muy grande e inflamado. Suena aterrador, lo sabemos, pero ¿por qué sucede esto? Resulta que el acné noduloquístico es típicamente el subproducto de la genética, las fluctuaciones hormonales (especialmente para aquellas que experimentan períodos) y las bacterias que causan inflamación.
Cómo tratarlo: Si sospecha que su brote es acné noduloquístico, querrá omitir los productos de venta libre y programar una cita con un dermatólogo. «Por lo general, requiere retinoides orales como la isotretinoína para controlarse, mientras que las inyecciones de esteroides pueden ayudar a reducir las lesiones individuales», dice el Dr. Rossi, y agrega que la terapia fotodinámica puede ser una opción para las personas con sensibilidad a la isotretinoína.
Tipo de acné severo: acné conglobata
Lo que es: «Esto es parte de un grupo de trastornos de la piel llamado tétrada de oclusión folicular», dice el Dr. Rossi, lo que significa que el acné conglobata tiene amigos en lugares bajos, con algunas otras afecciones de la piel no deseadas que se forman de manera similar. El acné conglobata (un tipo severo de acné noduloquístico) comienza con folículos pilosos bloqueados que forman grupos de comedones que se convierten en quistes llenos de pus. Estos quistes de nódulos luego crean una red de llagas que pueden aparecer en casi todas partes del cuerpo: cara, pecho, espalda, hombros y brazos, muslos y glúteos. Los nódulos son rojos y sensibles al tacto.
Qué lo causa: Según el Dr. Rossi, el acné conglobata puede ser causado por «hormonas, predisposición genética y una respuesta inflamatoria a una bacteria conocida como propionibacterium acnes». En términos simples, a menudo surge de la misma manera que lo hace el acné común (también conocido como acné vulgaris). Sin embargo, hay más causas posibles, aunque raras. «La ingestión de medicamentos para la tiroides y la exposición a hidrocarburos aromáticos halogenados, un tipo de contaminantes ambientales, también pueden estar implicados en el acné conglobata, así como las hormonas andrógenas y los esteroides anabólicos», dice el Dr. Rossi.
Cómo tratarlo: Debido a que se sabe que el acné conglobata produce cicatrices, querrá ponerse en contacto con un dermatólogo para obtener un plan de tratamiento lo antes posible. Afortunadamente, el tratamiento es bastante sencillo. El Dr. Rossi aconseja seguir una prescripción de isotretinoína y esteroides sistémicos.
Tipo de acné severo: Acné fulminante
Lo que es: Acné severo de inicio rápido que resulta en llagas abiertas en la cara, el pecho o la espalda. El acné fulminante es «un trastorno sistémico raro caracterizado por una presentación de nódulos y quistes», dice el Dr. Rossi. Aunque a primera vista parece acné conglobata, el acné fulminante también puede afectar otros sistemas de órganos, lo que podría provocar anemia, agrandamiento del bazo, anomalías hepáticas, dolores en las articulaciones y/o fiebre. «El síndrome SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis y osteítis) también puede ser una complicación grave del acné fulminante», dice el Dr. Rossi; El síndrome SAPHO es un trastorno inflamatorio crónico raro.
Cómo tratarlo: Es importante buscar tratamiento dermatólogo de inmediato, ya que puede tomar varios meses y medicamentos para controlarse. «El acné fulminante requiere tratamiento con corticosteroides sistémicos, así como antiinflamatorios, antibióticos e isotretinoína oral», dice el Dr. Rossi.
Tipo de acné severo: foliculitis gramnegativa
Lo que es: «La foliculitis gramnegativa es una infección bacteriana del folículo piloso que se ve e imita el acné, pero las pápulas y las pústulas están centradas alrededor del folículo piloso», dice el Dr. Rossi, explicando que «gramnegativo» en el nombre se refiere a un tipo de bacterias Se parece a una erupción de pústulas similar al acné (en lugar de pápulas o comedones) y ocasionalmente penetra la piel en un nivel más profundo para formar lesiones similares a quistes.
Qué lo causa: Como se mencionó anteriormente, la foliculitis gramnegativa es causada específicamente por una familia de bacterias que incluye Pseudomonas, E. coli, klebsiella y proteus. A menudo, los pacientes con esta infección habrán probado tratamientos tradicionales para el acné (como antibióticos específicos para el acné) sin éxito, en cuyo caso una prueba bacteriana es la mejor ruta.
Cómo tratarlo: «Si se sospecha, el dermatólogo puede hacer un cultivo bacteriano para detectar la bacteria y ver a qué antibióticos es susceptible o resistente», dice el Dr. Rossi. Una vez que se confirma la foliculitis gramnegativa, «se puede tratar con antibióticos tópicos y lavados antibacterianos, así como antibióticos orales para casos más graves o generalizados».
