Farandulero
Aunque tener una manicura fresca es el sueño de la mayoría de nosotras, a veces la salud de las uñas puede empeorar. Por ejemplo, las uñas pueden empezar a pelarse, agrietarse y decolorarse. Es cierto que el esmalte de uñas puede disimular este aspecto, pero la afección subyacente sigue estando presente. La psoriasis y los hongos en las uñas suelen ser los responsables de estos cambios en las uñas.
Los hongos en las uñas y la psoriasis ungueal son muy similares, por lo que es difícil distinguirlos. Sin embargo, aunque las afecciones parecen casi idénticas, existen algunas diferencias entre ellas, incluida la razón por la que se producen. La psoriasis ungueal es una afección autoinmune similar a las manchas de psoriasis que aparecen en la piel. Por el contrario, los hongos en las uñas son una infección por hongos que afecta la apariencia y la salud de las uñas.
Debido a que diferenciar entre ambos puede ser complicado, hablamos con dos dermatólogos para conocer las diferencias, las causas y las opciones de tratamiento para la psoriasis ungueal y los hongos en las uñas.
Expertos que aparecen en este artículo
James KilgourMD, es un dermatólogo residente de Stanford y el fundador de KilgourMD.
Neil Sadick, MD, es dermatólogo y asesor médico de Mascarad y Revivir.
¿Qué es la psoriasis ungueal?
«La psoriasis ungueal se produce cuando el mismo proceso inflamatorio que afecta a la piel se produce dentro de la matriz ungueal», explica a PS el dermatólogo residente James Kilgour, MD. «La matriz ungueal es donde se forma la uña en sí, y cuando se ve afectada por la psoriasis, se producen cambios característicos en la uña, que incluyen picaduras, manchas de grasa y onicólisis».
Las picaduras parecen «múltiples hoyos pequeños en la superficie de la uña»; las manchas de aceite son parches descoloridos de color marrón amarillento en la uña; y la onicólisis es el levantamiento de la uña del lecho, agrega.
Cuando se padece psoriasis ungueal, las células de la piel se reproducen rápidamente. Cualquier persona puede padecerla, especialmente aquellas mayores de 40 años y con antecedentes familiares de psoriasis. «La psoriasis en sí tiene un fuerte componente genético, por lo que los antecedentes familiares constituyen un factor de riesgo significativo», afirma el Dr. Kilgour.
¿Qué son los hongos en las uñas?
Los hongos en las uñas son una afección conocida como onicomicosis. Se trata de una «infección de las uñas causada por dermatofitos, que también pueden infectar la piel y provocar una afección llamada tiña», explica el Dr. Kilgour. «Suele afectar con mayor frecuencia a las uñas de los pies, a menudo junto con una infección de los pies, conocida como tinea pedis».
Psoriasis ungueal vs. hongos
La psoriasis ungueal y la onicomicosis (hongos en las uñas) son muy similares en apariencia, pero existen ligeras diferencias. Los hongos en las uñas se caracterizan por engrosamiento y decoloración de la uña, desprendimiento de la uña del lecho y descamación y residuos debajo de la uña. En el caso de la psoriasis ungueal, la superficie de la uña se sentirá áspera, puede producirse adelgazamiento y la uña puede tener manchas amarillas o anaranjadas. Es menos probable que se presente psoriasis debajo de las uñas.
«En algunos casos puede resultar difícil distinguir entre ambas, y es ahí donde se necesita la experiencia de un dermatólogo», afirma el Dr. Kilgour. «Dicho esto, la psoriasis ungueal aislada es poco común y la mayoría de las personas presentan otros signos de psoriasis, como afectación de la piel y las articulaciones».
Opciones de tratamiento para la psoriasis ungueal
Una vez que reciba un examen físico de su dermatólogo, este «evaluará la gravedad según su experiencia de ver una amplia gama de pacientes con psoriasis» y procederá con el plan de tratamiento que crea que funcionará mejor, explica el Dr. Kilgour.
«Las opciones de tratamiento para la psoriasis ungueal son esteroides tópicos inyectables, tacrolimus tópico, corticosteroides, pimecrolimus o cualquiera de los nuevos inhibidores de citocinas antipsoriasis, ya sea aplicados tópicamente o inyectados», dice el dermatólogo Neil Sadick, MD.
Las cremas con vitamina D y retinoides, «así como una multitud de terapias sistémicas, que incluyen medicamentos orales y medicamentos biológicos inyectables como Skyrizi», también son opciones de tratamiento para la psoriasis ungueal, dice el Dr. Kilgour.
Opciones de tratamiento para hongos en las uñas
Si tiene hongos en las uñas, «el tratamiento principal es un antimicótico», dice el Dr. Kilgour. «Si bien se pueden utilizar cremas y esmaltes de uñas antimicóticos tópicos, el tratamiento definitivo generalmente requiere un tratamiento antimicótico oral, que suele durar tres meses».
Nuestros expertos recomiendan que los antimicóticos orales requieran un control estricto por parte de un dermatólogo, a menudo con control de laboratorio, debido a los efectos secundarios poco frecuentes pero potencialmente graves. «Incluso con un tratamiento de tres meses con antimicóticos orales, las tasas de recurrencia de la psoriasis ungueal son lamentablemente altas», afirma el Dr. Kilgour.
Cuidar la apariencia y la salud de las uñas es ideal para prevenir y tratar los hongos en las uñas. Puede considerar «recortar la uña y desbridar la placa ungueal». Esto debe hacerlo un médico para asegurarse de eliminar todo el hongo sin causar ningún daño.
Puede resultar agotador debatir si tienes hongos en las uñas o psoriasis. La mejor manera de determinar la causa de tus problemas en las uñas es hablar con tu médico y establecer un plan de tratamiento.
Sydney Wingfield ha trabajado como escritora independiente en el ámbito de la belleza y el bienestar durante seis años. Ha escrito para Women’s Health, Marie Claire, Glamour y otras publicaciones y le encanta cubrir todo lo relacionado con el cuidado de la piel, el maquillaje y el cabello.
