Donald Trump ha criticado durante mucho tiempo la Ley de Atención Médica Asequible; se postuló y ganó la presidencia en 2016 con la promesa de “terminar” la ley de atención médica emblemática de los demócratas. Pero después de ganar, él y el Congreso controlado por el Partido Republicano fracasaron repetidamente en derogar la legislación, como prometieron. Más recientemente, Trump ha declarado En Truth Social, todavía está comprometido a poner fin a la ley y a “buscar seriamente alternativas”, y agregó: “¡nunca debemos rendirnos!”.
Hoy en día, unos 45 millones de estadounidenses acceden a la cobertura de la ACA. Incluso más mujeres (62,4 millones, según una estimación del Centro Nacional de Derecho de la Mujer) acceden a métodos anticonceptivos de forma gratuita debido al mandato anticonceptivo de la ley. Antes de la ACA, el control de la natalidad equivalía entre 30 y 44 por ciento de los costos directos de atención médica de las mujeres, según un análisis del KFF. Después de que la legislación entró en vigor, el costo de los anticonceptivos de todo tipo cayó drásticamente, incluidos los DIU, cuyo costo cayó un 68 por ciento.
El Proyecto 2025, el plan de la Heritage Foundation para el próximo mandato de Trump, compilado por los aliados y asesores más cercanos del expresidente, prevé derogar la ACA, poniendo fin a los beneficios anticonceptivos que actualmente disfrutan decenas de millones de mujeres. (Trump ha afirmado repetidas veces, y de manera poco convincente, que “no sabe nada” sobre el proyecto).
La agenda política de 887 páginas también pide explícitamente poner fin a la anticoncepción de emergencia sin costo, bajo el argumento de que es un «abortivo potencial.” (No lo es: la anticoncepción de emergencia interrumpe la ovulación para prevenir un embarazo de manera proactiva; no puede interrumpir un embarazo que ya está en progreso). Un análisis realizado por el Center for American Progress encontró que algunos 48 millones de mujeres perdería el acceso a la anticoncepción de emergencia según el plan de los conservadores.
Esa perspectiva debería ser particularmente escalofriante para una de cada tres mujeres en edad reproductiva que vive en estados donde está prohibido el aborto y para quienes la anticoncepción de emergencia es una de las últimas opciones disponibles para prevenir un embarazo no deseado.
En otra parte del documento, el Proyecto 2025 pide restaurar una regla de la era Trump que permitía a los empleadores optar por no recibir cobertura de control de la natalidad si tenían objeciones “religiosas o morales” (pag. 483). Pide cambiar el nombre del Departamento de Salud y Servicios Humanos por el de “Departamento de Vida” y “rechazar explícitamente la noción de que el aborto es atención médica” (pag. 489). También propone prohibir que los fondos de Medicaid vayan a Planned Parenthood (pag. 455).
Más allá de poner fin al control de la natalidad, el candidato elegido por Trump para vicepresidente, el senador de Ohio JD Vance, ha anunciado su intención y la de Trump de poner fin a la cobertura de condiciones preexistentes si es elegido.
En un evento de campaña en Carolina del Norte la semana pasada, Vance dijo: «De hecho, vamos a implementar alguna reforma regulatoria en el sistema de atención médica que permita a las personas elegir un plan de atención médica que funcione para ellos», y agregó que imaginaron un plan que “permitir que las personas con situaciones de salud similares estén en los mismos grupos de riesgo”, lo que significa que las personas más enfermas y aquellas con condiciones preexistentes estarían en grupos de seguros diferentes y más caros. (Es decir, desafiar todo el objetivo del seguro).
«Eso es lo más grande e importante que tenemos que cambiar», dijo Vance a la multitud.